概述
根据改良床旁肺部超声评估方案,肺部超声的5个检查点分别为上蓝点、下蓝点、膈肌点、PLAPS点、后蓝点,双肺一共10个点。
定位
肺部超声的5个检查点分别为上蓝点、下蓝点、膈肌点、PLAPS点、后蓝点,定位方法如下:
上、下蓝点:将双手平放在前胸壁,两拇指重叠,左手的小指紧靠锁骨下缘,指尖位于胸骨中线,右手的小指大约在肺的下前缘,双手覆盖区域为单侧肺区。左手的第3、4掌指关节处为上蓝点,下蓝点为右手手掌中心位置。

膈肌点与PLAPS点:定位上下蓝点时,下方手的小指边缘指示膈肌线,膈肌线与腋中线的交点为膈肌点,下蓝点水平向后延长与腋后线的交点为PLAPS点。


后蓝点:肩胛下线与脊柱旁线围成的区域。

体位要求
肺部超声检查可在仰卧、半卧、侧卧、俯卧位及坐位时进行。仰卧位可以完成前胸和侧肺区域的检查,侧卧或坐位时则可以更好地检查背侧胸肺情况。
由于肋骨以及双侧肩胛骨遮挡,约30%的肺表面无法检查。因此在临床实施肺部超声检查时,应尽量将患者上肢举高,以便拉宽肋骨间隙,尽可能地扩大可探查肺部的表面积。
参考文献
[1]廖品琥,张利远.急诊与灾难医学 第2版[M].南京:江苏科学技术出版社.2018:256.
[2]尹刚主编.急诊科疾病救治要点[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社.2018:59-60.
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