哪种吐泡泡才是肺炎图片

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概述

  • 肺炎吐泡泡是新生儿肺炎常见的临床表现,由于新生儿不会咳嗽,如果患有肺炎,多会以吐泡泡的形式,将肺内的分泌物排出。

  • 新生儿肺炎与妊娠晚期母亲有感染、分娩期胎膜早破、吞咽功能不协调等因素有关。

症状

新生儿肺炎大致可分为感染性肺炎和吸入性肺炎,具体如下:

感染性肺炎

患儿可表现为口吐白沫,类似于螃蟹吐泡一样,同时还会出现呛奶、拒奶、呼吸急促或困难、身体发绀、反应差及三凹征(吸气时孩子的胸骨上窝、肋间隙和锁骨上窝出现凹陷),少数患儿有咳嗽、低热。早产儿肺炎症状不典型,常表现为呼吸暂停、不哭、不吃及体温不升。严重肺炎患儿可发生脑膜炎、败血症等并发症。

新生儿肺炎口吐泡沫图

新生儿肺炎三凹征图

吸入性肺炎

羊水吸入者窒息复苏后出现呼吸增快、呼吸困难,12~36h达高峰,48~72h可逐渐恢复,发绀不常见。如吸入量少,可无症状或轻度气急。胎粪吸入者症状常较重,生后不久即出现呼吸困难或呼吸浅表急促,伴呻吟、发绀,少数病例发展至呼吸衰竭。大量乳汁吸入时,常发生呛咳、窒息、发绀、气促、呼吸暂停。小量但长期多次乳汁吸入者,表现为支气管炎或间质性肺炎的症状,反复咳嗽、气喘,迁延不愈。

新生儿肺炎身体发绀图

病因

新生儿肺炎包括感染性肺炎和吸入性肺炎,两者的病因分别如下:

感染性肺炎

母亲妊娠晚期有感染;分娩时有胎膜早破,分娩过程中有吸入母亲产道分泌物;与新生儿密切接触的人有呼吸道感染;或在抢救时有器械消毒不严。

吸入性肺炎

在宫内、出生时有窒息;孕母有羊水过多、胎膜早破;吞咽功能不协调(尤以早产儿多见),食管反流或腭裂引起吸入。

诊断

结合病史(如羊水、乳汁等吸入史、分娩期感染史),根据典型表现(如口腔或鼻腔中可有液体或泡沫流出、咳嗽、气促、发绀、呼吸不规则、发绀等),再通过听诊肺部呼吸音、X线胸片及实验室检查结果即可诊断。

治疗

对于感染性肺炎患儿,应给予抗生素治疗,如苯唑西林、氯唑西林、青霉素等,已知病原菌者可根据药敏试验结果选用合适的抗生素。对于吸入性肺炎者,应清理呼吸道、肺灌洗及应用肺泡表面活性物质治疗。此外,患儿应注意保暖,保持呼吸道通畅,供给足够的热量和液体,加强监护,还可给予氧气吸入、雾化吸入、机械通气等治疗方法。

参考文献

[1]万忆春.实用儿科疾病诊疗精要[M].长春:吉林科学技术出版社,2019:35-39.

[2]张皎等主编,家事圣经·医疗保健卷[M],湖北人民出版社,2001.01,480.

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