宝宝垂直距骨图片

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概述

  • 宝宝垂直距骨一般以足底凸起、前足外翻、后足僵硬性马蹄为特征,是由先天性因素引起,需积极进行按摩、石膏或手术治疗。

症状

宝宝垂直距骨可出现距骨头和舟骨脱位,舟骨位于距骨颈背侧将距骨交锁与垂直位。距骨头深陷于由足内侧韧带和关节囊形成的盲袋内。跟骨向后移位,前部向外侧偏离。

宝宝垂直距骨图

距骨头前方缺乏支持,造成距骨头不稳定,跟骨呈马蹄位。距骨和跟骨发育不良,足内侧相对延长使前足呈外展、外翻和背屈。X线表现具有特殊影像,距骨垂直且发育不良,常呈葫芦状,舟状骨脱位于距骨颈背侧,跟骨呈跖屈即马蹄位,呈典型摇椅像。

病因

临床中对于垂直距骨的病因不明确,一般认为本畸形在胚胎前3个月内已形成。临床上有孤立型和伴发型两种,后者多是脊膜脊髓膨出、多发性关节挛缩症、神经纤维瘤病、三染色体病13-15,18等先天性疾病中的一种畸形。孤立型垂直距骨的发病原因不清楚,可能是足胚胎发育受阻所致。

治疗

宝宝垂直距骨越早治疗越好,目的是要获得和维持距舟关节复位,出生后即可开始早期治疗方法是手法按摩或石膏固定,对于保守治疗无效的宝宝,可进行手术治疗,手术包括切开复位、切开复位加肌腱移植术、切开复位加舟状骨切除术等。

参考文献

[1]施诚仁,蔡威,吴晔明,王俊主编.新生儿外科学第2版[M].上海:上海世界图书出版公司,2019.08.1034-1035.

[2]杜天信,高书图,程春生.平乐正骨常见病诊疗规范[M].2018.258.

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