概述
私密部位长疙瘩,皮损常呈颗粒状,周围可出现红肿,部分伴有瘙痒感。
私密部位长疙瘩可能是急性化脓性感染所致,也可能是不恰当性行为所致。
症状
私密部位长疙瘩的常见原因为外阴毛囊炎、尖锐湿疣等,具体如下:
外阴毛囊炎
疙瘩样皮损周围会有红肿、疼痛,毛囊口可见白色脓头,中央有毛发通过。脓头逐渐增大呈锥状脓疮,相邻的多个小脓疮可融合成大脓疮,严重者伴外阴充血、水肿及明显疼痛。数日后结节中央组织坏死变软出现黄色小脓栓,再过数日脓栓脱落,脓液排出,炎症逐渐消退。

尖锐湿疣
皮损呈质软的肉色隆起,表面呈颗粒状,类似于疙瘩,常有多发性指状小突起。通常为多发性,融合常见,大多数患者没有自觉表现,仅少数有异物感、痒感及疼痛。

病因
外阴毛囊炎为细菌侵犯毛囊及其所属皮脂腺引起的急性化脓性感染,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及白色葡萄球菌。外阴局部不洁、肥胖表皮摩擦受损可诱发该病,使得私密部位长疙瘩。
而尖锐湿疣主要是感染人乳头瘤病毒导致的,人类是人乳头瘤病毒的唯一宿主,可通过不洁性行为传染致病,使得私密部位长疙瘩。
治疗
私密部位长疙瘩确诊为外阴毛囊炎时需要注意保持外阴清洁、干燥,勤换内裤,勤洗外阴。早期可遵医嘱用聚维酮碘溶液或高锰酸钾溶液坐浴,已有脓包形成者,可消毒后针刺挑破,脓液流出,局部涂抹抗生素软膏,如红霉素软膏、金霉素软膏等。
若确诊为尖锐湿疣,可通过物理治疗如激光、冷冻、电灼、微波等,去除疣体,也可以遵医嘱外用药物,如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏等,同时还需要应用抗病毒和提高免疫功能的药物,如转移因子、胸腺素等。
参考文献
[1]严滨,吕恽怡.妇产科学,高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.238.
[2]朴永君.皮肤性病学,高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.466.
[3]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.220-222.
