儿童、老人出现严重驼背的情况，可考虑为强直性脊柱炎、脊柱侧弯等疾病表现，其具体症状略有不同。

• 强直性脊柱炎：严重驼背现象多发生在晚期，脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲，最终发生驼背畸形，严重者可强直大于90°屈曲位，不能平视，视野仅限于足下。

• 脊柱侧弯：多在晚期出现严重驼背症状，可出现一侧肩高、一侧肩胛骨或乳房隆起，髂骨翼升高或突出，腰部皱纹不对称等表现，疾病进展严重时，可有内脏功能障碍。

强直性脊柱炎的病因尚不明确，考虑可能与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。而脊柱侧弯考虑可能与遗传、创伤、神经肌肉功能等方面有关。

强直性脊柱炎的治疗主要以解除疼痛、预防畸形和改善功能为目的，有严重驼背而影响生活时，可行脊柱矫形手术进行治疗。脊柱侧弯主要以矫正侧弯畸形、恢复脊柱的生理弯曲为主要目的，较为严重的脊柱侧弯所致的驼背多通过手术治疗，如半椎体切除术、脊柱截骨术等。