马拉色菌毛囊炎

多见于青年人，多汗症、油性皮肤者多发。好发于背上部、胸前、肩、颈等皮脂腺丰富的部位。皮损为散在分布的毛囊性半球状红色丘疹，直径2-4mm，周边有红晕，可挤出粉脂状物质，皮损常成批出现，部分患者有瘙痒症状，且出汗后加重。

乳房湿疹

多见于哺乳期女性，表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙，可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙时可出现疼痛。

乳房上有红色的小红点可能是由马拉色菌毛囊炎、乳房湿疹等疾病导致，具体病因如下：

马拉色菌毛囊炎

主要病原菌为马拉色菌，本病好发于皮脂腺丰富部位。皮脂腺开口于毛囊，其分泌的脂质有利于嗜脂性的马拉色菌生长。在高温、潮湿等因素影响下，马拉色菌在毛囊内大量繁殖。由于该病原菌分泌的脂酶分解脂质产生非酯化脂肪酸，刺激毛囊及其周围组织引起炎症反应，可出现红色丘疹。

乳房湿疹

乳房湿疹的病因复杂，与过敏体质有密切关系。以哺乳期的妇女最常见，因此还可能与婴儿吸吮乳头、乳汁刺激等因素有关。患者多为过敏体质，常有过敏性疾病史。局部刺激可诱发乳头及其附近皮肤的过敏性反应，导致乳房湿疹，出现红色或暗红色丘疹。

乳房上有红色的小红点时，需要根据具体原因给予针对性治疗，主要治疗方法如下：

马拉色菌毛囊炎

需去除诱发因素，可外用萘替芬酮康唑乳膏，并同时外用维A酸乳膏改善毛囊角化。如炎症较重皮损广泛者应给予口服药物治疗，如伊曲康唑。不宜内服药物者或难治者可使用光动力治疗。

乳房湿疹

可进行局部治疗与系统治疗。局部治疗包括外用硼酸溶液、地奈德乳膏、维A酸乳膏等药物。而系统治疗主要包括口服抗组胺药，如盐酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、地氯雷他定等。