皮肤疱疹通常指单纯疱疹,典型皮损为红斑基础上粟粒至绿豆大小水疱,疱液清,疱壁易破,常集簇分布。
单纯疱疹是人类单纯疱疹病毒感染所致,有自限性,但易复发。
单纯疱疹发疹前常有过度劳累、发热、胃肠功能失调、月经、情绪波动等。发病前或发病时一般无全身症状,局部常伴有微痒、灼热或微刺痛。重者可伴发热及淋巴结肿大。典型皮损为红斑基础上粟粒至绿豆大小水疱,疱液清,疱壁易破,常集簇分布。好发于皮肤黏膜交界处,如唇缘、口角、鼻孔周围等处。
少数发生于黏膜,但也可发生于身体其他部位的皮肤。病程1~2周,可自愈,但易在原部位或其他部位复发。免疫功能明显低下的个体,可发生播散性单纯疱疹,甚至可引起疱疹性脑炎而出现相应的临床表现。
单纯疱疹是由HSV-1所致,通过接吻或其他生活密切接触感染,主要引起生殖器以外的皮肤黏膜感染。
近期有过度疲劳等引起机体抵抗力下降的诱因。皮肤黏膜交界处如口唇、鼻孔、口、眼、外生殖器、肛周或其他部位,在红斑基础上出现粟粒至绿豆大的簇集性水疱,内容澄清,疱壁薄而易破,破后结痂,愈后可遗留暂时性色素沉着。局部微痒和(或)轻微灼痛,患者可有不同程度的发热及附近淋巴结肿大。若有条件可取新鲜水疱底部的刮取物涂片,Giemsa染色可见细胞核内病毒包涵体。病程有自限性,一般1~2周,可复发。
初发型单纯疱疹可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。复发型可采用间歇疗法,最好出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗,选用药物同初发型。频繁复发型(1年复发6次以上)为减少复发次数,可采用持续抑制疗法,一般需连续口服6~12个月。
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