概述
膝盖和胳膊肘长疙瘩可表现为大小不一的丘疹、斑疹,可伴有皮肤瘙痒。
膝盖和胳膊肘长疙瘩可能是湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等疾病造成。
症状
湿疹、荨麻疹、神经性皮炎均可造成膝盖和胳膊肘长疙瘩,但在具体症状表现上有所差别。
湿疹:皮损多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损。


荨麻疹:起病急,患者常突然自觉皮肤瘙痒,很快就在瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立存在或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观,有时风团表现为苍白色。


神经性皮炎:初起时,局部皮肤发痒,随后发生苔藓样化,患部皮肤肥厚,皮纹加深,皮肤表面被互相交叉的皮纹划成很多的斜方形、多角形或菱形斑丘疹,往往有些鳞屑。损害的范围不定,呈圆形、线形或形状不规则。与正常皮肤颜色相同,有时为淡红色或略带褐色,色素也可减少而呈白色。


病因
膝盖和胳膊肘长疙瘩常见于湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等疾病。湿疹、荨麻疹由皮肤黏膜超敏反应造成,而神经性皮炎属于神经障碍性皮炎。
湿疹和荨麻疹:食物(动物性蛋白和植物)、感染(病毒、细菌、真菌、寄生虫)、药物(青霉素、疫苗)、呼吸道吸入物与皮肤接触(花粉、动物皮屑、蚊虫叮咬)、物理因素(冷、热、摩擦)、精神及内分泌因素(情绪波动、精神紧张)、系统性疾病(风湿热、系统性红斑狼疮)等都可诱发此病。
神经性皮炎:与神经精神因素(如焦虑、急躁、紧张、过度劳累及神经衰弱等);内分泌功能失调;胃肠功能障碍;局部过度刺激等诸多因素有关。
治疗
湿疹和荨麻疹发病的诱因基本相同,治疗都是以抗过敏为主,而神经性皮炎治疗可以止痒和理疗。
湿疹和荨麻疹:首选第二代H1受体拮抗剂,如氯雷他定、盐酸西替利嗪等,效果不佳时,也可视病情联合使用第一代H1受体拮抗剂、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)和曲尼司特等白三烯受体拮抗剂,还可酌情选用硫酸羟氯喹、雷公藤多苷等口服药物,控制症状止痒。另外,夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂等。
神经性皮炎:减少精神压力及情绪紧张,避免暴晒,抗组胺药、安定药及镇静剂可适当应用。局部外用药包括薄荷脑及苯酚等止痒药,常用的外用药还有各种糖皮质激素类制剂,例如醋酸氟轻松乳膏、丙酸倍他米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等软膏或霜剂,涂药后用塑料薄膜封包的效果更好。
参考文献
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