牙龈瘘管多发生于患牙根尖部或根分歧部的唇、颊侧牙龈表面，偶见远离患牙的瘘管，可以发生在患牙根尖区附近的面颊、鼻旁或颊部皮肤上。牙周袋脓肿引起的牙龈瘘管多在靠近牙颈部的牙龈位置。牙龈瘘管早期常表现为牙床上的小瘘孔，瘘孔有时封闭，有时溢脓，当根尖周脓液压力增大时，闭合的瘘孔开放，此时患牙通常出现胀痛、松动感，待脓液流出即症状缓解。

慢性牙髓炎、根尖周炎是造成牙龈瘘管的常见原因，牙周袋脓肿也可以引起牙龈瘘管。

该病症通过临床表现与患者自觉症状即可作出初步诊断，在牙龈瘘管口插入牙胶尖，再拍摄X线片显示诊断丝，可诊断出具体病变部位。

牙龈瘘管需要对患牙进行根管治疗，经过开髓、根管预备、根管消毒及严密的根管充填，最后充填牙洞。面颊部皮肤的牙龈瘘管，在患牙根管治疗后2周，如瘘管不闭合仍流脓时应行瘘管搔刮切除术，必要时行患牙根尖切除术。