概述
男孩乳房发育常表现为乳房增大,有硬结,还可能伴有疼痛等不适。
男孩乳房发育多为生理现象、青春期乳房肥大症、先天性肾上腺皮质增生症等导致。
症状
引起男孩乳房发育的原因不同,临床表现也不相同,需注意鉴别。
生理现象:主要表现为乳房轻度增大,通常1-1.5年能自行恢复正常。

青春期乳房肥大症:有少数男孩会有青春期乳房肥大症,其特征为双侧乳腺增大较明显,直径2-4厘米,常在两侧乳晕区下摸到纽扣样肿块,其质地偏硬,触及有轻度压痛和胀痛。多见于双侧乳房,肿块与乳头呈同心圆的位置。

先天性肾上腺皮质增生症:表现为男性假两性畸形、外生殖器女性化,有乳房发育,但体格检查可见睾丸。

病因
男孩乳房发育多为生理现象、青春期乳房肥大症、先天性肾上腺皮质增生症等导致,具体病因有一定差异。
生理现象:男孩进入青春发育期后,睾丸在分泌雄激素的同时,也分泌少量的雌激素。乳房主要是由乳腺组织、脂肪及结缔组织构成,乳腺细胞的表面存在着能识别和接受雌激素的特殊结构,当雌激素与乳腺细胞的受体结合后,乳腺细胞的代谢就活跃起来,使乳腺细胞增生,乳房发育隆起。
青春期乳房肥大症:多见于青春期男孩,可能与睾丸发育不全或雌激素在肝内灭活障碍有关,从而导致乳房发育。
先天性肾上腺皮质增生症:是一组由于肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的疾病,属常染色体隐性遗传病。
除以上相对常见的情况外,还有其他的可能性情况,例如长期服用含激素类药物等,建议患者积极就医,遵医嘱行针对性的治疗。
治疗
男孩乳房发育多为生理现象、青春期乳房肥大症、先天性肾上腺皮质增生症等导致,需根据具体情况进行针对性治疗。
生理现象:无需特殊治疗,一般会自行好转。
青春期乳房肥大症:一般不需要治疗,症状明显者,可切除肥大的乳房,但应保留乳头和皮肤。
先天性肾上腺皮质增生症:需替代肾上腺分泌类固醇的不足,补充生理需要的糖皮质激素、盐皮质激素,如醋酸氢化可的松片,维持机体正常的生理代谢。
但需注意,药物应在医生指导下使用。
参考文献
[1]底旺,冀宏,任素霞主编.普外科进修医师问答[M].北京:军事医学科学出版社,2013.05.111-112.
[2]杜建玲.内分泌学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.192.
[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.408-409.
[4]木紫编著.青春期男孩手册[M].北京:中国妇女出版社,2017.02.70-73.
