概述
乳腺癌主要表现为进行性生长的肿块,还可能出现乳头、乳晕及皮肤改变。
乳腺癌的病因尚不明确,可能与遗传、性激素、饮食、环境等因素有关。
症状
乳腺癌患者主要可表现为乳腺肿块、乳头和乳晕改变及乳房皮肤改变,还可伴随乳房疼痛、淋巴结肿大等症状。
乳腺肿块
乳腺出现无痛性的进行性生长的肿块为最乳腺癌多见的首发症状。肿块以外上象限单侧乳房的单发肿块较多见,肿块大小不同,形态不规则,质地较硬,活动度欠佳。

乳头和乳晕改变
乳腺癌累及乳头或者乳晕时,可致肿瘤表面皮肤凹陷,出现“酒窝征”。癌肿侵入乳管可使乳头偏向肿瘤一侧,进而使乳头扁平、回缩、凹陷。

乳房皮肤改变
如癌细胞阻塞皮下淋巴管,产生皮肤水肿,乳房皮肤可呈橘皮样变。乳腺癌发展至晚期,可侵入胸肌筋膜、胸肌,有时皮肤可溃破而形成溃疡,这种溃疡常有恶臭,容易出血。


病因
乳腺癌的病因尚不清楚,可能与下列因素有关。
家族史与乳腺癌相关基因:乳腺癌家族史是乳腺癌重要的危险因素。
生殖因素:初潮年龄小、停经年龄晚、月经周期短、第一胎足月妊娠年龄晚都是乳腺癌发生的危险因素。
性激素:乳腺癌和性激素有关,尤其是与雌激素有关。
营养与饮食:少年时期高热量饮食使生长发育加快以及月经初潮提前,造成中年以后体重增加,增加乳腺癌的发病率。
环境因素:乳腺癌的发病可能和电离辐射有关,并且化疗药物在治疗肿瘤的同时自身也具有致癌作用。
治疗
乳腺癌的治疗根据病情的早晚具有不同治疗方法。早期乳腺癌可通过乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术等手术治疗。晚期乳腺癌可进行化疗,常用药物包括蒽环类、紫杉类、卡培他滨、铂类药物等,可在医生的指导下根据患者具体情况选择治疗方案。
参考文献
[1]张春霞.肿瘤内科学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.396.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018,242-246.
