儿童脚趾甲有横纹可能由甲横沟、甲真菌病疾病引起，不同疾病具有不同临床表现，具体如下：

• 甲横沟：甲横沟是由于全身性因素导致的甲板横向凹陷，常累及全部趾甲，发病时甲板蛋白形成暂时性受阻，病情缓解后甲板又恢复正常生长速度，但若一直受抑制，甲横沟可使甲板从中间断裂。

• 甲真菌病：甲真菌病常侵犯1-2个甲，病情较轻，甲床处有角质堆积，角化浑浊，甲板变形，甲下角质物脱落，而呈远端甲板分离，导致趾甲出现横纹。

临床中儿童甲甲横沟、甲真菌病的病因存在一定区别，具体如下：

• 甲横沟：甲横沟是指甲板的横向凹陷，是由于甲板的暂时性形成障碍所致，可见于全身性因素，如急性传染病、重症多形红斑、锌缺乏、甲状腺功能亢进、应用免疫抑制药治疗等，或是局部因素如外伤、甲沟炎、肠病性肢端皮炎等。

• 甲真菌病：一般临床中侵犯甲的主要为皮肤癣菌、酵母菌和真菌，单有皮肤癣菌感染者可称甲癣，而有皮肤癣菌以外的致病菌或与皮肤癣菌联合侵犯甲称甲真菌病。

临床中儿童脚趾甲有横纹可能为甲横沟、甲真菌病，不同疾病需遵医嘱针对性治疗。甲横沟临床无特殊治疗方式，需积极治疗原发病，去除各种诱发因素。中医治疗甲横沟可以使用当归补血丸、人参养荣丸等药物治疗。甲真菌病儿童可以口服伊曲康唑或特比萘芬进行治疗。

除以上相对常见情况外，还有其他的可能性情况，比如湿疹、皮炎等皮肤病伴随的趾甲改变。