前壁心肌梗死的心电图可分为ST段抬高型和非ST段抬高型。

ST段抬高型心电图

• V3、V4 或V5导联出现异常Q波或QS波。

• 急性期时上述导联ST段弓背向上提高，T波对称性倒置。

•  V3、V4导联R波< V2导联R波< V1导联R波，V3、V4有Q波，V5、V6导联R波高，中间无过渡图形。

•  V4导联Q波 >V5、V6导联Q波或V3、V4有Q波，而V5、V6无Q波。不论Q波宽度和深度如何，均提示心肌梗死。

非ST段抬高型心电图

表现为梗死相关部位ST段压低及（或）T波倒置，除aVR导联外无 ST段高。

对于ST段抬高型前壁心肌梗死的患者，治疗原则是尽早使心肌血液再灌注，有条件的医院对具备适应证的患者应尽快实施直接PCI，无条件施行介入治疗或延误再灌注时机者，若无禁忌证，应立即予以溶栓治疗。溶栓常用药物有链激酶和尿激酶、阿替普酶等。介入治疗失败或溶栓治疗无效有手术指征者，宜争取6-8小时内施行主动脉-冠状动脉旁路移植术。

对于非ST段抬高型前壁心肌梗死的患者，应在入院时进行危险分层，根据危险性高低决定选择治疗方式。包括早期介入治疗和早期保守治疗。早期介入治疗的策略为48小时内接受冠状动脉造影及血管重建术。早期保守治疗的策略为先行积极的抗心肌缺血、抗凝、抗血小板治疗，择期根据病情决定冠状动脉造影及血管重建术。抗心肌缺血药物主要有硝酸酯类药物，如硝酸甘油、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂。抗血小板治包括阿司匹林、氯吡格雷等。抗凝治疗药包括低分子量肝素钙注射液、磺达肝癸钠和比伐芦定等。