艾滋病初期脖子痒图片

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概述

  • 艾滋病初期脖子痒多见于皮肤瘙痒症,一般无原发皮疹出现。但在感染HIV的基础上,瘙痒性皮疹、嗜酸性毛囊炎等也能引起脖子痒。

  • 瘙痒的原因多为感染HIV后机体免疫功能失调,两型细胞因子发生转换所致。

症状

皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症是HIV患者最常见的主诉,发生在疾病的相对早期,通常无原发皮疹出现;瘙痒可能非常严重而不能忍受,严重者会有自杀倾向。

瘙痒性皮疹

主要指非毛囊性瘙痒性皮肤病,发疹类型可分为两种,丘疹性和湿疹性。丘疹性包括疥疮、暂时性棘层松解性皮病、环状肉芽肿和结节性痒疹等,而湿疹包括特应性皮炎、脂溢性皮炎、钱币状湿疹、干燥性湿疹等。艾滋病所致的干燥性湿疹皮损图

艾滋病所致的环状肉芽肿图

嗜酸性毛囊炎

嗜酸性毛囊炎多发生在躯干上部、面部、头皮及颈部,皮损为风团性毛囊性丘疹,脓疱损害不常见,且脓疱常比细菌性毛囊炎的脓疱小。这些损害之所以少见,是因为瘙痒非常严重,损害在进入脓疱前已被抓破。

艾滋病所致的嗜酸性毛囊炎图

病因

艾滋病导致的瘙痒,除了皮肤干燥,最常见的就是因机体免疫功能失调,两型细胞因子发生转换,此外高荷毒量本身也会以某种不明原因的机制诱导瘙痒。

诊断

在诊断艾滋病导致的瘙痒前,需确诊艾滋病,艾滋病的确诊需结合流行病学史(包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输人未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等)、临床表现和实验室检查等进行综合分析,慎重作出诊断。

治疗

瘙痒的治疗常见药物有抗组胺药、皮肤润滑剂、局部止痒洗剂等,止痒只是治疗的一个方面,另外一个方面是对艾滋病本身的控制。

参考文献

[1]张学军.皮肤性病学高级教程[M].北京:人民军医出版社,2010.468-473.

[2]中华医学会.临床诊疗指南·皮肤病与性病分册[M].北京:人民卫生出版社,2006.236-241.

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