概述
淋巴结核是最常见的肺外结核,好发于颈部淋巴结,患者有淋巴结肿大的表现,当肿块化脓破溃时,可见脓肿处皮肤有黄色脓液流出。
症状
淋巴结核多见于儿童和青年,好发于颈部、支气管和肠系膜淋巴结,尤以颈部淋巴结结核最为常见,表现为局部肿块,常伴有牙痛、午后疲乏、低热等表现。
后期淋巴结核肿块出现大片干酪样坏死和结核结节形成,坏死物化脓破溃后,可穿破皮肤形成经久不愈的窦道,并留出黄色的脓液。

病因
淋巴结核多为原发性肺结核病通过血液、淋巴系统播散到肺外淋巴结所形成的潜伏病灶进一步发展所致。结核杆菌侵犯并感染淋巴结,若感染未加控制或控制不佳,可化脓并破溃。
治疗
淋巴结核作为肺外结核病变,在治疗时与一般的结核治疗原则相同,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗。一般认为淋巴结核的治疗效果低于肺结核,疗程需延长至12-18个月。对于已经化脓破溃的淋巴结核除了药物治疗外,还需进行切开引流手术,并应用头孢克肟、阿莫西林等抗感染的药物治疗。
参考文献
[1]柳雅玲,王金胜主编.全国普通高等医学院校五年制临床医学专业“十三五”规划教材 病理学[M].北京:中国医药科技出版社,2016.299.
[2]中国药学会医院药学专业委员会感染药学专业组组织编写;茹仁萍,武谦虎主编.抗感染药物临床合理应用手册[M].北京:中国医药科技出版社, 2016.332.
展开
