膝盖髌骨外翻可分为外伤性髌骨外翻和习惯性髌骨外翻，二者的临床表现不一，具体如下：

外伤性髌骨外翻

表现为伤后膝关节疼痛、肿胀、压痛。可见膝关节呈半屈曲状，不能伸直，膝前平坦。体格检查时于膝关节外方可触及脱位的髌骨，贴住股骨外侧髁处不能活动。如急诊时脱位的髌骨已复位，则仅表现为膝关节肿胀、疼痛，用手将髌骨向外推时疼痛加重，活动度明显增大或试行屈膝时髌骨又再脱位。X线正侧位片可显示未复位的髌骨异常变位。

习惯性髌骨外翻

局部肿痛不显著，伸屈功能基本正常。走路时常有打软腿现象，易跌倒，在跑步和上下楼梯时更为明显。检查可发现股四头肌萎缩，膝外翻畸形。在主动及被动屈膝时，髌骨向外侧脱位，伸膝时又恢复原位。膝关节正位X线片常可发现股骨外侧髁较小，髌骨切线位片可发现股骨外髁及髌骨关节面扁平。

膝盖髌骨外翻可大致分为两类，即外伤性髌骨外翻和习惯性髌骨外翻，其具体原因如下：

外伤性髌骨外翻

当膝关节屈曲位跌倒，髌骨内侧缘遭受向外的直接暴力冲击时，或膝关节处于外翻位跌倒时，股四头肌扩张部内侧发生撕裂，可发生膝盖髌骨外翻。当膝关节处于伸展位，突然在髌骨内侧遭到强力外旋暴力伤。髌骨可滑过股骨外侧髁，亦可造成膝盖髌骨外翻。

习惯性髌骨外翻

多与先天性骨或软组织发育缺陷有关，如髌骨发育不全、高位髌骨、胫骨先天性外旋畸形等。此外，创伤后愈合不良、各种骨病后遗症等也可导致膝盖髌骨外翻。

膝盖髌骨外翻需在医生指导下进行复位固定、药物治疗、功能锻炼等，具体如下：

复位固定

外伤性髌骨外翻较轻者可进行手法复位及石膏固定，较严重的外伤性髌骨外翻，如严重的股四头肌扩张部或股内侧肌撕裂及股四头肌腱、髌韧带断裂等，需进行手术切开复位及内固定。

药物治疗

患者可遵医嘱内服活血舒肝汤、活血止痛丸等药物。外治可用活血止痛膏以消肿止痛，用苏木煎熏洗患肢以舒利关节。

功能锻炼

可在医生指导下抬高患肢，并积极做股四头肌收缩练习。解除外固定后，有计划地指导加强股内侧肌锻炼，逐步锻炼膝关节屈伸。早期避免负重下蹲，以防再脱位。