阴囊长黑色疙瘩可能由多种因素导致，例如软纤维瘤、毛囊炎、尖锐湿疣导致，可有不同的症状，具体如下。

软纤维瘤

早期常见散在的皱纹状小丘疹，颜色呈浅棕色，随后数量逐渐增多，颜色逐渐加深，质软，直径1-2mm。

毛囊炎

初起为与毛囊口红色充实性丘疹，迅速发展成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，结痂后即为黑色疙瘩。

尖锐湿疣

皮损初起为单个或多个散在的小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大。

依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型，后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及草样状，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，渗液、破溃等结痂后可变为黑色，尚可合并出血及感染。

• 软纤维瘤：软纤维瘤的病因不明，阴囊部位的皮损可能与糖尿病相关，在已患有胃肠疾病的患者中，此病在结肠息肉患者中更常见，但未在一般人群中证实。

• 毛囊炎：主要由于感染金黄色葡萄球菌为主的病原菌，侵入毛囊及其所属的皮脂腺，引起腺体破碎和坏死。

  由于阴囊富有毛囊、皮脂腺，且阴囊皮肤褶皱多，易使细菌存留、繁殖，若阴囊有抓伤、皮肤不洁，或夏日炎热，致病菌感染、发炎，可导致阴囊上有黑色疙瘩。

• 尖锐湿疣：HPV具有高度的宿主与组织特异性，能引起人体皮肤与黏膜的鳞状上皮增殖，当阴囊部位感染HPV时即可能导致出现黑色疙瘩。

病因不同，治疗方法也有一定差异，但是需注意，药物应在医生指导下使用。

• 软纤维瘤：可以不治疗，必要时可用电烙或激光去除，治疗用电凝固破坏基底部即可，较大者手术切除。

• 毛囊炎：局部毛囊炎可以进行超短波远红外线和半导体激光等物理治疗。

• 尖锐湿疣：本病主要采用物理治疗和外用药物治疗，常用药物包括咪喹莫特乳膏等。物理治疗包括冷冻、电灼、刮除和激光等，皮损数目较多者可以分批分次治疗。