概述
门牙根管治疗的步骤主要包括根管预备、根管消毒和根管充填。
门牙根管治疗存在一定适应证,如不可复性牙髓炎、牙髓坏死等,需在医生指导下选择。
治疗步骤
门牙根管治疗的步骤主要包括根管预备、根管消毒和根管充填,具体如下:
根管预备
开髓:正确开髓的基本要求是使根管器械尽可能地循直线方向进入根管,门牙常在舌面,洞口大小一般以去除髓室顶后不妨碍器械进入根管为准。

测量根管工作长度:根管的工作长度是指从牙冠部参照点到根尖牙本质牙骨质界的距离。

根管扩大成形:目的是清除感染物质,建立根尖病灶的排脓通道,便于根管内封药,以保证药物的消毒杀菌作用,便于根管充填,使根管充填严密准确。扩大根管主要使用扩孔锉和扩孔钻,由细到粗依顺序进行。

根管消毒
非感染根管经根管预备后可以直接充填。感染根管经机械预备和冲洗后,还要对根管进行消毒,预防再感染。根管消毒的方法包括药物、激光、微波、超声等。

根管充填
根管充填的目的是封闭根管系统,以防止细菌进入根管系统造成再感染。根管预备和消毒后,如无自觉症状、无明显叩痛、无严重气味、无大量渗出液和无急性根尖周炎症状,即可充填根管。临床上常用的根管充填材料是牙胶尖和根管封闭剂。

适应证
门牙进行根管治疗存在一定适应证,常见于不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收、根尖周炎、外伤牙、移植牙、再植牙,以及某些非龋性牙体硬组织疾病,如重度牙釉质发育不全、重度磨耗、牙隐裂等。因其他治疗需要而牙髓正常者,也可以选择进行根管治疗,但应注意选择专业医院进行。
参考文献
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.61-63.
[2]周学东.牙体牙髓病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.264.
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