糖尿病脚临床上称糖尿病足,早期表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝等。
糖尿病足是糖尿病患者的慢性并发症之一,主要是和糖尿病引起下肢远端神经异常和周围血管病变有关系。
早期足部皮肤瘙痒,干燥,蜡样改变,弹性差,汗毛脱落,皮温降低;皮色苍白或紫红或色素沉着;趾甲因营养障碍而生长缓慢、变形、肥厚、脆裂,失去光泽。还可有胼胝,皮损表现黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块,扁平或稍隆起,中央较厚边缘薄,质地坚实,边界不清,表面光滑且皮纹清晰。
主要是由于糖尿病微循环障碍导致下肢缺血缺氧,糖尿病代谢紊乱、微循环障碍引起周围神经病变及感染引起。
常根据患者的临床表现及糖尿病病史来诊断,必要时可做彩超、血管造影、电生理检查和X线检查等帮助诊断。
临床上常根据患者的具体病情确定治疗方案,包括生活方式的指导、药物治疗、手术治疗等,具体如下:
1、可让患者穿宽松鞋袜,避免久站,行走时使用拐杖,低糖饮食等。
2、需要控制好血糖,口服降糖药,局部外用药物。
3、清除创面,切除胼胝等。
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:731-732.
[2]柳河等.新编内分泌代谢病学[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.05:467-475.
[3]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:126-127.
[4]白姣姣,孙皎.老年糖尿病甲病处理技术[M].上海:上海科学技术出版社,2018.09:134-135.