孩子脸上长癣可能是由于体癣、花斑糠疹、银屑病等疾病导致，症状有所不同，如下所示：

• 体癣：体癣皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片。红色斑片边界清楚，边缘不断可向外扩展，中央趋于消退，形成边界清楚的环状或多环状。常自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样或苔藓样改变。

• 花斑糠疹：花斑糠疹俗称花斑癣，初起皮损是针头大小的淡黄褐色、淡褐色或黑褐色、白色小点，逐渐扩展而成豆粒或指甲大小，或是融合成大的圆形或形状不规则的斑片。容易搔刮而刮成细薄的糠状鳞屑，露出略红的基部或几乎正常的皮肤。通常不引起自觉症状，有时会有轻微瘙痒。

• 银屑病：银屑病俗称牛皮癣，早期症状为红色丘疹或斑丘疹，后会逐渐扩展成为边界清楚的红色斑块，可呈多种形态，如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等。皮损可发生于全身各处，上覆厚层银白色鳞层。

对于体癣、花斑糠疹、银屑病等疾病，其病因也各不相同，具体如下：

• 体癣：体癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等感染引起，可通过直接或间接接触传染，也可通过自身的手、足、甲癣等感染蔓延而引起。

• 花斑糠疹：花斑糠疹可能是由于高温、高湿、衣服封闭的环境，促发菌体形成的外因导致，也可能是由于遗传、油性皮肤、多汗症、免疫功能受损等内因导致。

• 银屑病：银屑病病因尚未完全明确，主要是遗传、感染、免疫和环境因素等多种因素，相互作用的多基因遗传病。

在治疗方面，对体癣、花斑糠疹、银屑病需采取不同的治疗方式，以达到较好的治疗效果。

• 体癣：本病以外用药物治疗为主，皮损泛发或外用药疗效不佳者，可考虑系统药物治疗，其中外用药物治疗可用各种唑类、丙烯胺类等抗真菌药，系统药物治疗可应用伊曲康唑、盐酸特比萘芬等。

• 花斑糠疹：花斑糠疹局部治疗常外用克霉唑乳膏、硝酸益康唑乳膏、过氧苯甲酰凝胶等。单纯外用药治疗不佳者可应用抗真菌药，如氟康唑、伊曲康唑等，也可使用紫外线照射使皮肤脱屑。

• 银屑病：由于孩子脸上皮肤较娇嫩，通常可以外用卡泊三醇软膏等药物进行治疗，日常使用保湿剂加强对皮肤屏障的保护，必要时可使用糖皮质激素类药物改善症状。