概述
小孩马蹄足亦称下垂足、跖屈足,可表现为跟腱重度挛缩、足高弓、足趾背屈等畸形。
小孩马蹄足畸形可能是先天发育导致,也可能是后天疾病等引起。
症状
小孩马蹄足亦称下垂足、跖屈足,表现为跟腱重度挛缩、足高弓、足趾背屈等畸形,可将其分为单平面足下垂型、多平面足下垂型。
单平面足下垂型
是指足只有矢状面(将人体纵向分布左右两部分)内的畸形,包括两种情况,一种是足单纯的下垂;另一种是足下垂合并弓形足,此型更为常见。

多平面足下垂型
此型指足除了在矢状面有畸形外,还合并有水平面或与冠状面(为左右方向将人体纵切为前后两部分的断面)的畸形,也包括两种情况,一种是足下垂合并有前足或全足的内翻,称之为马蹄内翻足;另一种是足下垂合并有前足或全足的外翻,称之为马蹄外翻足,其中以前者多见。


病因
小孩马蹄足的发病原因较为复杂,有先天性与后天性原因。后天性原因发病者,以神经肌肉性疾病所致者最多见,另外脊髓灰质炎也是导致该病的原因。此外,马蹄足也可继发于髋、膝关节畸形,由于股四头肌瘫痪、小腿三头肌高度紧张等,进而形成马蹄足畸形。
治疗
对于小孩马蹄足,由于其马蹄足畸形基本上为柔软的可复性,即无跟腱挛缩,膝关节屈曲位,使手法可被动矫正下垂足畸形,治疗时宜完全矫正畸形,选择跟腱延长、软组织松解、肌力平衡等软组织手术予以治疗,应尽量避免截骨。若有骨骼畸形需截骨治疗时,年龄应大于14岁,且应避免行关节内截骨,提倡关节外截骨。
参考文献
[1]亓建洪,郭其勇,孔祥清主编.骨关节畸形矫形外科学[M].北京.人民军医出版社.2013.222-223.
[2]刘鲁山等编著.实用临床骨外科学[M].天津.天津科学技术出版社.2017.373-374.
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