5个月宝宝黑眼珠不对称可能为斜视，或先天性上睑下垂，具体症状如下：

斜视

可能是原发性斜视，或者其他屈光不正等原因引发的斜视，根据斜视角度不同分为内斜视、外斜视等，但临床表现大致相似，主要表现为在正视前方时，宝宝两个黑眼珠的方向不对称，眼球运动受限或不受限，一般无自觉症状。

先天性上睑下垂

主要表现为一侧或双侧眼睑功能丧失，遮盖大部分瞳孔，从而出现黑眼珠不对称的现象。因瞳孔被遮盖，患儿为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉造成眉毛上抬或仰头视物。

5个月宝宝黑眼珠不对称，可能与视觉系统发育不完全、会聚系统的功能缺陷或发育迟缓有关，也可能与动眼神经核或上睑提肌发育不良等因素有关。

5个月宝宝黑眼珠不对称，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后，在医生指导下给予针对性治疗。

• 斜视：可以给予视力训练，或者佩戴眼镜等方法进行矫正，必要时给予手术矫正治疗。

• 上睑下垂：一般以手术治疗为主，手术方式包括上睑提肌缩短术和额肌瓣悬吊术。如遮盖瞳孔，为避免弱视，应在3岁左右手术，单眼患儿可适当提前。