概述
9个月宝宝大便带血丝,多表现为脓血样便、便血等,会伴随疼痛,可能存在痔疮、肛裂、细菌性痢疾,需根据病情给予相应的治疗。
症状
9个月宝宝大便带血丝,多属于下消化道出血,可能痔疮、肛裂、细菌性痢疾的症状表现,具体症状存在一定的区别。
痔疮
宝宝有痔疮时便血为鲜红色,轻者便纸染血,排便或用力时可能出现滴血、喷射出血,若血液与大便夹杂,则表现为大便带血丝,会伴随疼痛症状,如痔块较大,肛门括约肌松弛,排便、咳嗽用力时可能脱出肛外。

肛裂
肛裂出血为鲜红色,滴下或染便纸,若排便时创口出血,则可表现为大便带血丝。便秘、腹泻均可诱发肛裂发作,并常有肛门瘙痒不适,肛门后方、齿状线下见椭圆形溃疡,检查中常可见并存肛乳头肥大、外痔等。

细菌性痢疾
细菌性痢疾症状表现为发热、腹痛腹泻、里急后重、排脓血样便。症状较轻时宝宝腹泻一日数次,稀便可有黏液,症状加重时为稀水脓血便,腹痛、里急后重明显。

病因
痔疮是直肠下端、肛管和肛缘静脉丛内的血管曲张扩大,形成的软块,发病可能与肛垫下移、静脉扩张瘀血、便秘等相关。肛裂是肛管皮肤及血管破裂、感染形成的肛管溃疡,可能由长期便秘、粪便干结导致。而细菌性痢疾属于感染性疾病,是痢疾杆菌所致的一种常见肠道传染性疾病。
治疗
宝宝患有痔疮时,需注意通便、少食刺激性食物,必要时可给予内痔注射治疗等。肛裂可给予热水坐浴、润便、扩肛等治疗,必要时需给予肛裂切除术。宝宝存在细菌性痢疾时,可以在医生指导下应用口服补液盐Ⅲ或静脉输液,并使用头孢类抗生素等药物治疗。
参考文献
[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.431-432,466-468.
[2]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.534-536.
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