甲沟炎和嵌甲的区别图

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概述

  • 甲沟炎是甲沟周围组织感染性炎症,其致病菌为金黄色葡萄球菌。而嵌甲为指甲生长畸形的一种临床表现,二者并不相同。

症状

甲沟炎是感染性炎症,而嵌甲为指甲生长畸形的一种临床表现,二者症状表现不完全相同。

甲沟炎

甲沟炎可发生于手指及脚趾,根据其病情进展快慢可分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎。

  • 急性甲沟炎:急性甲沟炎病程小于6周,初期症状为指甲局部红肿,轻触红肿部分即会产生刺痛。约数天后开始化脓,并可能延伸至指甲下方。后期甲周皮肤脓肿波动可能扩散至甲下,累及对侧甲上皮和甲周皮。在甲板下可见脓肿形成,将甲板从甲床基质中推离分开。

急性甲沟炎甲沟红肿图

  • 慢性甲沟炎:慢性甲沟炎通常病程超过6周,表现为皮肤红、肿、痛,但程度通常轻于急性甲沟炎。患者的临床症状也可呈现突然间加重。甲周近端皮肤褶皱会抬起,并和下方的甲板分离。通常还会出现甲形态的变化,如隆起、沟槽(嵌甲)、褪色、甲板变圆等。

慢性甲沟炎趾甲变形图

嵌甲

嵌甲表现为甲侧缘潜入甲沟,多发生于大脚趾,初期可无不适症状,待甲板侧缘深入软组织中,可引起继发感染,引起甲沟炎症状,伴有红肿及持续性疼痛症状。

脚趾轻度嵌甲图

病因

甲沟炎与嵌甲可互为因果。甲沟炎多是由于甲床部分的微小创伤(如肉刺、嵌甲、修剪指甲等)导致甲周正常的皮肤屏障破坏,金黄色葡萄球菌等细菌定植在甲周皮中,引起炎症反应。其他内科疾病(如糖尿病、免疫抑制状态等)也容易导致患者出现甲沟炎。

嵌甲是指甲生长畸形导致,多因修剪指甲的方法错误或边缘未剪齐而导致嵌甲,甲沟炎可引起指甲形状改变,也可出现嵌甲症状。

治疗

甲沟炎与嵌甲治疗方法不完全相同,具体如下:

甲沟炎

对有轻微炎症反应而无明显脓肿形成者,可使用温肥皂水、醋酸氯己定溶液进行冲洗。对轻度红肿但无脓肿形成者,可加用抗生素治疗,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。若甲沟炎有明确的脓肿形成、炎症广泛累及甲上皮者,需进行脓肿引流、拔甲等手术治疗。

嵌甲

发现甲弯曲生长时需及时修甲治疗,对于炎症较轻者,可用碘酊涂擦或用酒精湿敷甲沟部位,外用鱼石脂软膏治疗。对局部已化脓者,可遵医嘱口服抗生素减轻症状。嵌甲保守治疗效果欠佳者,可选择手术治疗。

日常应避免修甲过短、过深和甲外伤。及时纠正甲畸形,尽量避免长久站立。穿较宽松的鞋,尽量避免穿太紧的鞋子或者尖头高跟鞋。

参考文献

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