大多数单发、小的前列腺结石无临床症状，多在体检时发现。其症状亦无临床特异性，可表现为慢性前列腺炎的症状，如会阴部疼痛、腹股沟区及肛周不适、隐痛及阴茎部疼痛，有些患者可出现性功能障碍。部分患者可有结石排出。感染严重形成前列腺脓肿者，可出现全身性症状如发热等，局部症状明显，会出现会阴疼痛剧烈，大便时加重。患者进行B超检查可发现前列腺腺体内强回声，数目不一，大小可从点状至1cm，数目多、成簇状的前列腺结石多位于内外腺交界处，结石可伴有或不伴有声影。

真性前列腺结石是由前列腺的淀粉样体钙化形成，其主要的化学成分是前列腺液中所含的钙盐（主要是磷酸钙）和磷酸镁。前列腺液及脱落的上皮细胞形成的淀粉样体构成了结石的核心，前列腺炎症可促进结石的形成。

无症状的前列腺结石不需要治疗，对于有症状者，特别是大于50岁的患者，可行经尿道前列腺电切术，切除至外膜或周带时可以显露并取出结石。极少数情况下，难治性感染的患者需进行前列腺切除术。