概述
面神经炎即面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病,常表现为口眼歪斜、眼睑闭合不全、患侧额纹消失等。
症状
面神经炎即面神经麻痹,面部表情肌群运动功能发生障碍,起病突然,病初可有乳突部或下颌角部疼痛,多数患者在晨起洗漱时发现口眼歪斜。
患侧表情肌完全麻痹,肌张力消失,患侧额纹消失,上眼睑闭合不全、下眼睑松垂,鼻唇沟变浅,人中沟偏斜,口角歪向健侧,说话时唾液从患侧口角溢出。
患者不能完成皱额、抬眉、闭眼、鼓腮、露齿、吹口哨等动作,闭眼时,眼球转向上方,露出白色巩膜,还可出现舌前2/3味觉减退,泌泪、泌涎障碍和听觉障碍。

病因
面神经麻痹可能与病毒感染、受寒、损伤、中耳炎、肿瘤手术或脑血管意外等原因有关,局部营养神经的血管发生痉挛,面神经缺血、水肿、受压而致病,从而导致面神经麻痹。
治疗
面神经麻痹治疗方面应分为急性期、恢复期和后遗症期,具体治疗如下:
急性期:为发病1-2周内,主要控制炎症、水肿,改善局部血液循环,减少神经受压,可遵医嘱使用静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液或口服强的松、肌注维生素B1注射液和维生素B12注射液等。及早进行康复治疗。
恢复期:第2周至2年为恢复期,治疗主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩,可遵医嘱口服维生素B1片、烟酸片、地巴唑片等,肌内注射氢溴酸加兰他敏注射液等。
后遗症期:2年后面瘫仍不能恢复者,可按永久性面神经麻痹处理,主要是手术治疗,包括神经吻合术、神经游离移植术、面神经横跨移植。
参考文献
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