概述
背上长红痘痘可能是丘疹、斑丘疹，或粉刺样，也可伴随瘙痒等不适症状。
背上长红痘痘常由于毛囊炎、痤疮等疾病导致，需注意鉴别。
症状
导致背上长红痘痘的疾病包括毛囊炎、痤疮等，主要症状如下：
毛囊炎
本病多累及中青年，男性多于女性，好发于颈、前胸、肩背等部位，多对称发生。典型皮损为炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱，半球形，直径2-4mm，周边有红晕，可挤出粉脂状物质，常数十至数百个密集或散在分布。有不同程度的瘙痒，出汗后加重。患者常存在多汗、油脂溢出，可合并花斑糠疹和脂溢性皮炎。
痤疮
多发生在15-30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部和肩部，多为对称性分布，常伴有皮脂溢出。初发损害为和毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺(闭合性粉刺)与黑头粉刺(开放性粉刺)；皮损加重后将形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱，继续发展可形成大小不一暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，经久不愈会化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道与瘢痕。
病因
导致背上长红痘痘的疾病包括毛囊炎、痤疮，具体病因有一定差异，具体如下：
毛囊炎
本病的病原菌多为球形马拉色菌，马拉色菌是人体正常寄生菌在促发因素影响下(如长期使用糖皮质激素或广谱抗生素等)，马拉色菌就可在毛囊内大量繁殖，其脂肪分解酶将毛囊部位的甘油三酯分解成游离脂肪酸，后者可刺激毛囊口产生较多脱屑并造成阻塞，使皮脂潴留，加之游离脂肪酸的刺激致毛囊扩张破裂，导致毛囊内容物释放入周围组织，产生炎症反应，出现丘疹、丘疱疹等。
痤疮
痤疮的发病主要和雄激素及皮脂增加等相关，雄激素水平增高可使皮脂腺增大以及皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内寄生菌的生长提供物质基础，这些细菌(特别是痤疮丙酸杆菌)可水解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸能够刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生或角化过度，后者使皮脂分泌通道受阻，排泄不畅，当皮脂和角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺。
治疗
背上长红痘痘可能由毛囊炎、痤疮等疾病导致，需针对病因治疗。
毛囊炎
应尽量祛除诱因，由于本病部位较深，应选择渗透性好的外用抗真菌药(如酮康唑霜、丙二醇)，亦可辅以酮康唑洗剂或二硫化硒香波洗澡。对皮损泛发、炎症较重且外用药物治疗效果不好时，可联合口服抗真菌药。
痤疮
可外用维A酸类药物、过氧苯甲酰、红霉素、氯霉素、壬二酸，以及二硫化硒洗剂等。也可口服四环素、多西环素、米诺环素、红霉素等药物。
参考文献
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