概述
足癣可发生在脚后跟,可观察到脱皮现象,具体类型不同,脱皮略有差异,伴随症状亦不同,与癣菌侵犯有关,需遵医嘱用药治疗。
症状
足癣可导致脚后跟出现脱皮症状,是最常见的浅部真菌病,根据临床特点不同,足癣可分为三种类型,不同类型脱皮症状略有差异。
水疱型:患者脚后跟有脱屑,质地偏硬较干燥;
鳞屑角化型:脱皮处较干硬,皮肤粗糙、增厚、脱屑,冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛,无明显瘙痒;
浸渍糜烂型(间擦型):脱皮处较松软,皮屑较薄,有时可导致糜烂及渗液。



病因
足癣是皮肤癣菌侵犯足趾间、足跖、足跟、足侧缘引起的浅表真菌感染,致病菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等,其中红色毛癣菌占50%-90%。
本病主要通过接触传染,用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、浴巾、脚盆等是主要传播途径。
治疗
足癣要及时、彻底治疗,穿透气性好的鞋袜,保持足部干燥,不共用鞋袜、脚盆等生活用品,以遵医嘱外用药治疗为主,鳞屑角化型足癣或外用药疗效不佳者可考虑系统用药治疗。
外用药治疗:应根据不同的足癣类型由医生指导用药,如水疱型可选用联苯苄唑乳膏;浸渍糜烂型可使用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液湿敷,待渗出减少时再给予硝酸咪康唑散;鳞屑角化型无皲裂时可用复方苯甲酸酊,必要时可采用封包疗法。
系统用药治疗:可遵医嘱口服伊曲康唑或特比萘芬,继发细菌感染时应联合抗生素,引发癣菌疹时应给予抗过敏药物治疗。
参考文献
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学(第1版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:115-117.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:87-88.
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