丘疹是常见的皮肤损害，多种疾病都可以出现丘疹样皮损，临床上常见于单纯疱疹、带状疱疹、水痘、传染性软疣、鲍温病样丘疹病、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎。

单纯疱疹

好发于口鼻腔周围。发作早期局部常自觉灼热，随后出现红斑，簇集状小丘疹和水疱，可互相融合，数天后水疱破溃形成糜烂、结痂，继而愈合。

带状疱疹

好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。发疹前可有乏力低热等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，且可有痛觉敏感，此为前驱症状。患处首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱间皮肤正常，皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一。

水痘

水痘皮疹初起为小的红色斑丘疹1~2日内变成疱疹，疱液初为澄清透明，疱周红晕，3~5日后疱疹呈脐样凹陷，逐渐干涸结痂，数日后结痂脱落，常有瘙痒。皮疹分批出现，故同时可见红斑、丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮疹，常始于头皮、躯干部位，呈向心性分布，口咽部及阴部黏膜也可发生损害。

传染性软疣

常见于手背、四肢、躯干及面部。皮疹为粟粒至黄豆大的半球形丘疹，呈灰白或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可以从中排出或压出乳白色干酪样物质，称为软疣小体。

鲍温病样丘疹病

皮损为多个或单个色素性丘疹，大小不等，直径约2~10mm，呈圆形、椭圆形或不规则形，界清，丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状皮损，好发于腹股沟、外生殖器及肛周的皮肤黏膜。

丘疹性荨麻疹

常分批发生于腰、背、腹、臀及小腿等部位。皮疹为红色的风团样丘疹，呈纺锤形或圆形，中央常有丘疱疹、水疱或大疱，患者自觉瘙痒。

湿疹

湿疹分为急性湿疹、慢性湿疹、亚急性湿疹。急性湿疹表现为多形性皮疹，常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹。严重时有小水疱，常融合成片。常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。亚急性湿疹经急性发作后，红肿及渗出减轻。但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮疹呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。慢性湿疹皮损表现为暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑。

接触性皮炎

皮损发生于接触部位，在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱，疱壁紧张、内容清亮，水疱破后呈糜烂面，偶尔发生组织坏死。患部常有灼痒或灼痛感。

丘疹可见于多种疾病，疾病不同发病原因也不相同。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起；水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起；传染性软疣是由传染性软疣病毒(MCV)引起；鲍温病样丘疹病病因未明，怀疑与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关；丘疹性荨麻疹多与蚊、虱、跳蚤、各种螨等节肢动物叮咬有关；湿疹病因不明，与各种内外部因素相互作用有关；接触性皮炎是由于接触有强烈刺激性物质(如强酸、强碱等)或有致敏性而无强烈刺激性的物质(如荨麻、生漆、皮革、羽毛、化妆品等)所致。

根据病史、皮损特征基本可作出诊断，必要时可结合相关检查确诊。单纯疱疹根据簇集性水疱、好发于皮肤黏膜交界处及易复发等特点，可作出诊断；根据水痘和带状疱疹的典型临床表现可作出诊断，疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断，必要时可做PCR检测VZVDNA和病毒培养确诊；传染性软疣根据典型临床表现即可确诊，必要时结合病理检查；鲍温病样丘疹病根据发病部位、皮损表现为淡红褐色、紫罗兰色或皮色丘疹，可进行诊断；丘疹性荨麻疹可根据蚊虫叮咬史、皮损呈风团样丘疹、丘疱疹，瘙痒剧烈进行诊断；湿疹根据瘙痒剧烈、多形性、对称性皮损，急性期有渗出倾向，慢性期苔藓样变皮损等特征，即可诊断；接触性皮炎根据发病前接触史和典型临床表现进行诊断，斑贴试验有助于辨别病因。

丘疹的治疗主要包括系统药物治疗、外用药物治疗、物理治疗等，根据病因不同，治疗方法也存在一定差异。单纯疱疹主要采取系统药物治疗和外用药物治疗，系统药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，外用药物可选用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂；带状疱疹系统药物可选用抗病毒药物、镇静止痛药、糖皮质激素，外用药物包括炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等，也可采取物理治疗；水痘可选用阿昔洛韦进行抗病毒治疗，外用药物可选用炉甘石洗剂，继发感染可选用抗生素乳膏；传染性软疣采取疣体夹除术，也可采取激光、冷冻等物理治疗；鲍温病样丘疹病可外用维A酸、5-氟尿嘧啶、阿昔洛韦等，还可应用电干燥法、激光、冷冻等物理疗法；丘疹性荨麻疹可口服抗组胺药，同时外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜及糖皮质激素霜；湿疹和接触性皮炎应寻找病因并去除，可外用糖皮质激素霜剂，同时口服抗组胺药物。