概述
鼻中隔偏曲表现为鼻中隔形态异常,伴随鼻塞、头痛、鼻出血等症状,可因发育畸形、外伤等导致,可给予鼻中隔局部矫正术等治疗。
症状
鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起,并引起鼻腔功能障碍或产生症状者。鼻中隔偏曲严重时,可呈C形、S形等,但也可以为复杂的偏曲类型,还可引起持续性鼻塞,甚至并发慢性鼻炎。偏曲的突起处表面的黏膜较薄,易发生黏膜糜烂出血。突出部位与下鼻甲或中鼻甲接触甚至相抵,可引起同侧反射性头痛。 如偏曲部位在中鼻甲及中鼻道相对应处,压迫中鼻甲外移,妨碍鼻窦引流,可诱发鼻窦炎。少数可出现嗅觉减退、耳鸣等症状。

病因
鼻中隔偏曲与发育畸形、外伤有关,也可能为某些病变引起的继发性偏曲。如鼻中隔骨、软骨与颌面骨骼发育不均衡,儿童的硬腭高拱,使鼻顶到鼻底的距离缩短,可使鼻中隔发育被挤弯曲。如儿童时期腺样体肥大出现“腺样体面容”,伴硬腭高拱的儿童,也可发生本病。
还可伴发于鼻外伤或鼻骨骨折,出现鼻中隔骨折和脱位,形成尖锐的弯角或鼻中隔软骨偏向一侧,形成歪鼻。鼻腔、鼻窦肿瘤,巨大的鼻息肉压迫鼻中隔,也可形成鼻中隔偏曲。
治疗
鼻中隔偏曲诊断明确,并且患者有明显的鼻塞、头痛、鼻出血或鼻窦炎的症状时应治疗。可给予鼻中隔黏膜下切除术,多采用鼻中隔成形术、鼻中隔局部矫正术、鼻中隔三线减张术等,既能矫正鼻中隔偏曲,又可能保留鼻中隔软骨支架作用。鼻中隔偏曲矫正后,仍有鼻腔通气障碍者,可同时行下鼻甲外移术或下鼻甲部分切除术。
参考文献
[1]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.498.
[2]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.329-330.
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