心窝一般指胸骨剑突下的凹陷处，心窝下面有个硬包，可能是正常现象，也可能是异常现象，如鸡胸、表皮囊肿等疾病，具体如下：

正常现象

• 胸骨柄正常凸起：胸骨为长方形的扁骨，胸骨的末端为游离的胸骨柄，质地较硬，形状变化较大，可呈凸起状，导致心窝下面有个硬包的现象。
  

异常现象

• 鸡胸：鸡胸是一种胸骨前凸的畸形，常伴有两侧肋软骨和肋骨凹陷，当末端的胸骨柄前凸明显时，可触及心窝下面有个硬包的症状。

• 表皮囊肿：心窝下面的表皮囊肿可表现为坚韧结节，皮肤逐渐隆起而呈圆顶形，表面光滑，可表现为心窝下面有个硬包的现象。

心窝下面有个硬包的病因根据不同的症状，也有所不同，具体如下：

• 胸骨柄正常凸起：胸骨下端游离的胸骨柄形状变化较多，部分人群的胸骨柄可向外微凸，或皮下脂肪较少的人群，都可导致心窝下硬包的情况。

• 鸡胸：鸡胸的病因与钙、磷代谢异常有关，肋软骨过度向外生长导致鸡胸。

• 表皮囊肿：表皮囊肿是常见的皮肤囊肿之一，可能与外伤、感染、染色体异常等因素有关。

胸骨柄正常凸起导致的心窝下面有个硬包，若属于正常生理现象，无需治疗。鸡胸可以进行锻炼身体、塑形矫形、胸廓动力按压装置矫形和手术矫形等方法治疗；表皮囊肿可由专业医生处理，或手术切除。