概述
最后一颗后槽牙往外歪可能与牙周炎、牙齿异位萌出有关。主要表现为牙齿向外歪斜,原因及治疗均有不同。
症状
虽然牙周炎和牙齿异位萌出会导致最后一颗后槽牙往外歪,但具体症状有一定区别。
牙周炎
最后一颗后槽牙往外歪多是由牙周炎造成。牙周炎可分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎和伴有全身疾病的牙周炎,各种牙周炎的基本病理变化和临床表现相似,常见症状有牙龈红肿、刷牙时易出血、牙龈退缩、口腔异味、咬合不适或疼痛、牙齿松动等,可引发最后一颗后槽牙往外歪。

牙齿异位萌出
牙齿异位萌出以磨牙较为多见。当上颌第一恒磨牙牙胚的位置过于近中或者向近中倾斜时,其萌出通道就会被第二乳磨牙的牙根阻挡,上颌第一恒磨牙会荫出在更加近中的位置面造成牙列拥挤畸形,出现最后一颗后槽牙往外歪的情况。

病因
牙周炎:牙菌斑是牙周炎的始动因素,牙石、食物嵌塞、口腔不良习惯、牙齿排列不齐、解剖形态异常等局部因素促进菌斑的滞留,加速牙周炎的进展。此外,不健康的机体状态、个体遗传特征也是牙周炎的危险因素。
牙齿异位萌出:牙齿异位萌出可能是由系统疾病或遗传因素导致。
治疗
牙周炎:最后一颗后槽牙往外歪需要基础治疗与抗生素治疗联用,控制牙周组织的炎症。还需要通过正畸治疗来矫正错位或病理移位的患牙。通过松动牙的结扎固定,建立平衡的咬合关系,使患牙消除咬合创伤而变得稳固,改善咀嚼功能。
牙齿异位萌出:如早期发现,可用铜丝分离法使第一恒磨牙向远中移位而萌出;或将第二乳磨牙根管治疗后而截去远中冠及根,使第一恒磨牙得以萌出,萌出后再推至正常位置。
参考文献
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