烫伤皮肤恢复过程图解

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概述

  • 烫伤皮肤恢复过程包括体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期。在恢复过程中应加强营养,预防瘢痕增生。

恢复过程

烫伤皮肤恢复过程包括体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期,各期表现不同。

体液渗出期

烫伤后迅速发生的变化为体液渗出,体液渗出的速度,一般以伤后6~12小时内最快,持续24~36小时,严重烧伤可延至48小时以上。在较小面积的浅度烫伤,体液渗出主要表现为局部组织水肿,一般对有效循环血量无明显影响。

烫伤体液渗出期图

急性感染期

烫伤后3~10天,正值水肿回吸收期,局部肉芽屏障未形成,伤后渗出使大量营养物质丢失,以及回收过程中带入的“毒素”(细菌、内毒素或其他)等使人体抵抗力处于低潮,易出现感染,表现为伤口周围红肿。

烫伤急性感染期图

创面修复期

创面自然修复所需时间与烫伤深度等多种因素有关,无严重感染的浅Ⅱ度和部分深Ⅱ度烫伤,可自愈。但Ⅲ度和发生严重感染的深Ⅱ度烫伤,由于无残存上皮或上皮被毁,创面只能由创缘的上皮扩展覆盖。如果创面较大(一般大于3cm× 3cm),不经植皮多难自愈或需时较长,或愈合后瘢痕较多,易发生挛缩,影响功能和外观。

烫伤创面修复期图

康复期

深度创面愈合后形成的瘢痕,严重者影响外观和功能,需要康复锻炼、整形以期恢复;深Ⅱ度和Ⅲ度创面愈合后,常有瘙痒或疼痛、反复出现水疱,甚至破溃,并发感染,形成“残余创面”。

烫伤康复期图

注意事项

烫伤皮肤恢复过程应注意加强烫伤患者的营养支持。维持肢体功能位,鼓励患者早期下床活动,进行肢体和关节活动锻炼。制订并实施康复计划。避免创面长时间的日光暴晒,因紫外线和红外线会促使瘢痕增生。可在创面适当加压以减少瘢痕组织的增生,如穿紧身衣等。

参考文献

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[2]路潜,韩斌如.外科护理学.第3版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.90.

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