部分轻微脑积水婴儿可能不伴有明显的临床症状，多数是在行头颅检查时发现，脑室呈轻度扩张，脑组织轻度萎缩。如脑积水持续性存在，逐渐增多，可能会出现头颅形态的改变，表现为在婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大或膨隆。随着脑积水的进行性发展，可出现婴儿抓头、哭叫、摇头等症状。更严重者还可能出现“落日征”，即眼球垂直运动受限。

临床上导致轻微脑积水可能是先天性发育异常所致，也可能是非发育性病因。

先天发育异常

如大脑导水管狭窄、胶质增生等，导致大脑导水管梗死，从而引起轻微脑积水。小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻也可引起轻微脑积水。此外，软骨发育不良、第六脑室囊肿等均可导致轻微脑积水。

非发育性病因

如婴儿刚出生时缺氧或产伤导致颅内出血、脑膜炎继发粘连等，可导致轻微脑积水的出现。此外，婴儿颅内肿瘤，尤其是颅后窝肿瘤常导致脑积水。各类颅脑损伤导致脑出血都有可能是脑脊液的循环通路阻塞，从而出现继发性轻微脑积水。

轻微脑积水如果没有相关的临床症状，可暂予观察，动态复查，但需要积极治疗原发病。

如脑积水持续存在，且逐渐增多，导致明显的临床症状，可在医生指导下治疗原发病的同时，采用药物治疗的方法进行缓解，如甘露醇、氢氯噻嗪等。

如果症状较严重，可通过手术治疗。如大脑导水管狭窄或形成扩张手术、第四脑室正中孔切开手术、脉络丛乳头状瘤切除手术等。