腹腔镜打孔三个位置示意图

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概述

  • 腹腔镜是通过打孔将各种长柄腹腔器械经腹壁通道进入腹腔,进行各种手术操作。

  • 腹腔镜一般在脐部打孔,其余孔需根据手术部位进行选择,且有时不限于三个孔。

位置

腹腔镜打孔先将气腹针插入,其位置常选在脐下缘,若机体有下腹部手术史或为瘦长体型(剑突到脐部距离较长),可选在脐上缘。其他候选部位为双侧肋缘下与髂窝,具体要视手术而定,如宫外孕手术、阑尾手术、胆囊手术等。

  • 宫外孕手术:其腹腔镜打孔位置为脐部一个孔,下腹两侧或同侧打两个孔。

  • 阑尾手术:一般选用脐部10mm、左下腹锁骨中线、右下腹麦氏点,即脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,共打三个孔。

阑尾手术腹腔镜打孔位置示意图

  • 胆囊手术:一般选用脐部10mm、右肋缘下、剑突内的腹前壁。

适应证

腹腔镜手术适用于腹腔内无粘连的情况,且相比于传统的开腹手术,损伤小、瘢痕小,恢复更快。

参考文献

[1]李柏林主编.实用普通外科学研究[M].吉林科学技术出版社.2019.60,258,328.

[2]李强主编.实用妇产科疾病手术学[M].吉林科学技术出版社.2019.214.

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