概述
三个月宝宝肛裂裂口多为纵行小溃疡性裂口,有时有鲜红色出血,伴有肛门周围剧烈疼痛。
三个月宝宝肛裂可能由于解剖因素、慢性炎症或者局部损伤导致,可保守或手术处理。
症状
三个月宝宝出现肛裂时,受排便影响,使肛裂创面受损,形成纵行小溃疡性裂口。有时伴有裂口周围有局部出血,血迹附着在粪便表面或卫生纸上,为鲜红色。
当宝宝排便时会感到肛门口灼痛,不久裂口处受括约肌影响,会产生剧痛,常为便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,此时宝宝会出现持续性哭闹的表现。当肛门疼痛时宝宝不愿排便,久之引起粪便干结、便秘。
病因
三个月宝宝出现肛裂裂口主要与解剖因素、慢性炎症、局部损伤等因素相关,具体如下:
解剖因素:肛管后方系外括约肌浅部形成的尾骨韧带,伸缩性差,肛提肌大部分附着在肛管两侧,对肛管两侧有较强的支持作用,且肛管与直肠末端相连形成了一定的曲度。排便时肛管后方承受压力最大,故易损伤。
慢性炎症:如宝宝本身存在肛门皮炎、慢性湿疹、直肠炎等反复发作,导致肛管皮肤弹性减弱,易于撕裂破损。
局部损伤:干结粪块、排便过度用力等,均可造成肛管皮肤直接损伤,继发感染则可形成肛裂。
治疗
三个月宝宝肛裂出现裂口,临床上可采取非手术方式或者手术方式进行处理,具体如下:
非手术方式
排便通畅:养成排便的良好习惯,使粪便软化,可服缓泻剂,多食含纤维素丰富的食物。
肛门清洁:每晚或排便后用淡高锰酸钾溶液或温盐水坐浴。
其他:局部麻醉下扩肛解除肛门括约肌痉挛。
手术方式
必要时三个月宝宝可由专业医生采取肛裂切除术,切除肥大的肛乳头、肛裂,必要时切断部分肛门括约肌。
参考文献
[1]刘文志,常庆勇.普通外科学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.273-275.
[2]王承明.全科医学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.468.
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