男人有念珠菌什么症状图片

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概述

  • 男人有念珠菌,可引起皮肤、黏膜浅表感染,也可累及内脏器官导致深部感染,临床主要表现有红斑、丘疹、丘疱疹等。

症状

男人有念珠菌可引起念珠菌性包皮龟头炎、皮肤念珠菌病、甲念珠菌感染、口腔念珠菌病、念珠菌性口角炎及系统念珠菌病,每种类型的临床表现均不同。

  • 念珠菌性包皮龟头炎:男人生殖器感染念珠菌多表现为龟头炎或包皮龟头炎。患者常有龟头黏膜破溃或刺激感,有时可见包皮下有渗出。龟头常见大片红斑伴有斑丘疹,偶见包皮有水肿和裂隙。有时阴茎包皮和腹股沟可见瘙痒性脱屑性损害。

念珠菌性包皮龟头炎图

  • 皮肤念珠菌病:初起皮损为局部的水疱或脓疱。摩擦导致疱壁破裂形成红色损害,具有不规则的边缘。主要损害周围常有许多小的丘疹、脓疱疹。指间感染念珠菌可见指间皮肤白色裂隙,外围有红斑。患者自觉不适并可能有疼痛,常在同一手部患有甲沟炎。

皮肤念珠菌病图

  • 甲念珠菌感染:皮损常从甲沟近端皱襞开始发生,表现为甲皱襞肿胀、红斑伴疼痛。肿胀常使甲小皮与甲板分离。以后病菌由近端侵犯甲板,在甲板近端和侧面出现白色、绿色或黑色的色斑,而后逐渐侵犯甲板远端。甲板渐变浑浊,出现横沟或纵嵴或点状凹陷。甲板变脆,并与甲床分离。

甲念珠菌感染甲沟红肿图

甲念珠感染甲板变浑浊图

  • 口腔念珠菌病:口腔念珠菌病以急性假膜性念珠菌病(又称鹅口疮)最常见。一般起病急、进展快,在颊黏膜、上腭、咽、牙龈、舌等部位出现凝乳状白色斑片,紧密附着于黏膜表面,不易剥除(假膜),用力剥离假膜后露出潮红糜烂面。老年人尤其镶义齿者可发生慢性增生性口腔念珠菌病,表现为增生性白斑。

口腔念珠菌病图

  • 念珠菌性口角炎:最初表现为口角处见界限不清,浅灰白色的增厚斑,继而转变为蓝白色,相邻皮肤呈红斑鳞屑性改变,可伴皲裂、浸渍和结痂,常与鹅口疮或其他类型念珠菌病伴发。

念珠菌性口角炎图

  • 系统念珠菌病:当宿主防御功能降低,念珠菌可引起系统性播散。临床表现可有多种形式,侵犯消化道可表现为食管炎、肠炎,侵犯呼吸道可表现为支气管炎、肺炎,侵犯泌尿系统可表现为肾盂肾炎、膀胱炎等。严重者可发生念珠菌血症,并可累及肝脾等多脏器,常导致死亡。

病因

念珠菌是最常见的条件致病菌之一,存在于自然界及正常人的口腔、胃肠道阴道及皮肤。感染的发生取决于真菌毒力和机体抵抗力两方面,如长期、滥用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂;内分泌紊乱造成机体内环境变化;原发和继发性免疫功能下降等。

治疗

男人有念珠菌感染的治疗方法可分为对症支持治疗和对因治疗,具体如下:

  • 对症支持治疗:首先去除各种诱发因素,清除局部感染灶,积极治疗原发病,加强营养,提高机体抵抗力,并酌情选用免疫调节剂以增强免疫功能。

  • 对因治疗:皮肤黏膜念珠菌病除口服制霉菌素或唑类抗真菌药外,可同时用制霉菌素软膏、洗剂或制霉菌素甘油,也可用咪唑类霜剂或栓剂。局部避免用肥皂和热水洗浴,保持干燥。同时可遵医嘱应用两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等药物进行治疗。

参考文献

[1]徐静主编.感染性疾病的诊断与综合治疗[M].北京:科学技术文献出版社,2019:78-82.

[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:92-93.

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