概述
藏毛窦在静止期可无明显症状,早期可有囊肿形成,晚期囊肿可破溃,内藏毛发。
藏毛窦的病因尚未肯定,但多数认为与手术损伤、异物刺激和慢性感染有关。
症状
骶尾部藏毛窦患者静止期可无任何症状,或仅表现为局部轻微胀痛不适。一般有反复感染化脓自行破溃,或手术切开排脓的病史。早期表现为骶尾部反复发作的肿胀、疼痛及异物感,伴局限性囊肿形成,晚期表现为囊肿感染、形成浅表性脓肿,并自行破溃。对于存在急性感染者,可有局部发热、挤压痛等急性症状,并伴有全身的发热、寒战等急性感染表现。此外,内藏毛发是其特点,但不是唯一标准,临床上有许多病例在窦道内找不到毛发。


病因
藏毛窦的病因主要存在两种观点,一种观点认为是后天获得性疾病,即藏毛窦是一种由于手术损伤、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病,其中主要的病原菌是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌,少数病例伴有厌氧菌感染。另一种观点则认为藏毛窦是先天性疾病,是由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致该处皮肤先天性缺损,使表皮向内折叠引起。
治疗
藏毛窦的治疗方法主要是外科手术,选择治疗的方法和时机取决于窦道的数量、分布及有无并发感染。如果骶尾部藏毛窦并发感染,应先行抗感染治疗,如使用头孢氨苄等药物,待炎症消退后再行手术治疗。如果出现脓肿,应先行切开引流,切口要够大,尽量将腔内的肉芽组织和毛发完全清除,争取治愈。若脓肿较小,感染病灶局限,也可以完整切除病灶,并对切口进行缝合。
参考文献
[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.811-815.
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