子宫肌瘤图片

本文由有来医生原创,经专业医师审核校对

概述

  • 子宫肌瘤也称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多表现为经量、白带、排尿异常,也会出现包块、下腹坠胀、腰部酸痛等症状。

  • 子宫肌瘤多与雌激素刺激有关,临床常见肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

症状

经量增多及经期延长

经期异常是子宫肌瘤最常见的症状,多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,且当黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液。

血样脓性排液图血样脓性排液图

下腹包块

当肌瘤增大到一定程度时,可从腹部触及。较大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外。

子宫肌瘤B超图子宫肌瘤B超图
巨大子宫肌瘤核磁图巨大子宫肌瘤核磁图

白带增多

白带增多也是常见的临床表现之一 ,若悬垂与阴道内的黏膜下肌瘤合并感染,表面坏死,会产生大量脓血性排液和坏死组织,伴恶臭。

压迫症状

子宫前壁下段肌瘤可压迫膀脱引起尿频;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤可引起便秘等症状。

其他

常见的症状还有局部压痛、急性腹痛、发热、呕吐等。

病因

子宫肌瘤的确切病因尚未明了,但因肌瘤好发于生育期,加之生物化学检测也证实肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。

诊断

子宫肌瘤应结合患者病史、体征及超声检查等综合诊断。还要注意与相似疾病,如卵巢肿瘤、妊娠子宫等进行鉴别。

治疗

子宫肌瘤治疗分为药物治疗和手术治疗。

药物治疗

适用于症状轻、近绝经年龄以及有手术禁忌症的患者,可选用的药物有,促性腺激素释放激素类似物、雄激素和米非司酮等。

手术治疗

一般分为肌瘤切除术和子宫切除术等,具体的手术方式应根据肿瘤部位、大小、侵犯程度以及患者个人是否有生育需求等,综合评估后再选择适合的手术方式。

参考文献

[1]严滨,吕挥怡.妇产科学•高级医师进阶版[M]北京:中国协和医科大学出版社,2016:287-290.

[2]谢幸,孔北华,段涛主编.妇产科学第9版.[M].北京:人民卫生出版社,2018:303-306.

展开

相关科普