概述
幼儿急疹是人类疱疹病毒引起的急性出疹,在发热后出现大小不等的丘疹。而痱子又叫粟粒疹,是高温环境下引起的水疱或丘疱疹。
症状
幼儿急疹和痱子的临床表现不同,具体如下:
幼儿急疹
幼儿急疹是在发热骤退后或退烧时,出现散在的直径2-5mm不等的玫瑰色斑疹或斑丘疹,压之褪色,一般不会出现融合。皮疹通常先发生于躯干,之后波及面颈部、四肢近端,无明显痒感,无水疱或脓疱。病情完全恢复后皮疹会自行消退,无色素沉着或脱屑。

痱子
痱子分为白痱、红痱、脓痱、深痱四种类型。
白痱:白痱是一种针尖大小的浅表性水疱,周围没有红晕,容易破裂,一般不会有自觉症状,吸收后会留下细小脱屑。

红痱:红痱表现为密集分布的针尖样丘疹、丘疱疹,周围有红晕,伴有灼热和刺痒感,皮损消失后较出现轻度的脱屑。

脓痱:脓痱是由红痱发展而来,是密集的丘疹,顶端会有针尖大小的浅在脓疱。

深痱:深痱是密集的、与汗孔一致的丘疹,出汗时皮损加剧,不出汗时皮损不明显,多是反复发作的红痱导致。

病因
幼儿急疹和痱子两者的病因不相同,具体如下:
幼儿急疹
幼儿急疹主要是由人类疱疹病毒6型、7型感染引起。此外,某些肠道病毒,如柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒和副流感病毒也会引起幼儿急疹。
痱子
痱子是在高温闷热的环境下,大量汗液不蒸发使得角质层浸渍膨胀,汗管变窄或阻塞,汗管内汗液滞留、压力增大、汗管破坏、汗液外渗周围组织而致病。
治疗
针对幼儿急疹和痱子两者有不同的治疗方式,具体如下:
幼儿急疹
幼儿急疹一般选择对症支持治疗,适当让患儿多休息,多饮水。患儿体温<38℃时,予以物理降温;体温>38.5℃时要及时使用退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
痱子
出现痱子要注意通风散热,衣着宽松透气,保持皮肤干燥清洁。可外用炉甘石洗剂和痱子粉,如果出现感染可以口服抗生素。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.125-126.
[2]黄国英,黄陶承,王艺主编.社区儿科常见疾病诊治指南[M].上海:复旦大学出版社.2019.101-104.
