急性扁桃体炎可表现为两侧扁桃体明显红肿，出现两个半球形隆起，如核桃大小，表面有化脓的小白点，患者可伴有发热、恶寒、咽痛等不适。

急性扁桃体炎是由于细菌或病毒感染引起的炎症反应。当细菌或病毒进入扁桃体组织时，免疫系统会释放白细胞和炎性介质，如细胞因子和化学介质等对抗感染。这些炎性介质会引起扁桃体血管扩张和通透性增加，导致局部充血，进而出现扁桃体又红又肿的现象。

对于急性扁桃体炎扁桃体又红又肿的治疗，可以使用阿奇霉素干混悬剂、复方氯己定含漱液等药物。阿奇霉素干混悬剂可以抑制细菌的生长和繁殖。复方氯己定含漱液可以减轻疼痛和炎症。病情严重时，可能需要手术治疗，如扁桃体切除术等。具体的治疗方案应根据医生的建议确定。