脚趾甲变形拱起图片

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概述

  • 脚趾甲变形拱起,可能由甲真菌病导致,分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型,可出现颜色、形态、硬度改变。

症状

脚趾甲变形拱起,常由真菌感染造成的甲真菌病导致,可分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型,患者的脚趾甲变形形态存在一定区别。若患者脚趾甲增厚、破坏,可能引起疼痛,还可继发甲沟炎,出现红、肿、热、痛等症状。

白色浅表型

白色浅表型甲真菌病的致病真菌从脚趾甲的甲板表面直接侵入,使脚趾甲的甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊,境界清楚,表面平滑,日后可色泽变黄,质地松脆易破裂,表面失去光泽或凹凸不平。

脚白色浅表型甲真菌病图

远端侧位甲下型

远端侧位甲下型甲真菌病多由手足癣蔓延来,致病菌先侵入远端甲下甲床,出现大小不等的片状白斑,逐渐变为灰黄色,再由此侵及甲下甲板,破坏甲角质,甲板表面凹凸不平或破损,有时可出现甲板与甲床分离,可见甲下角质碎屑堆积,甲床增厚。

脚远端侧位甲下型甲真菌病图

近端甲下型

近端甲下型甲真菌病的致病真菌多通过脚趾甲的甲小皮进入甲板和甲床,患者脚趾甲可出现甲半月和甲根部增厚、粗糙、白斑,凹凸不平或破损,呈营养不良样甲外观。

脚近端甲下型甲真菌病图

全甲毁损型

全甲毁损型甲真菌病表现为脚趾甲的整个甲板被破坏,呈灰黄或灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化堆积物,甲床增厚、脱屑。

脚全甲毁损型甲真菌病图

病因

甲真菌病主要由皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌性霉菌感染导致。皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌以及絮状表皮癣菌,酵母菌包括念珠菌、马拉色菌,其他真菌包括柱顶孢霉、短帚霉等。甲真菌病多数由手足癣直接传染,易感因素有遗传因素、糖尿病等系统性疾病、局部血液或淋巴液回流障碍等。

治疗

脚趾甲变形拱起若由甲真菌病导致,可外用药物治疗,如先用小刀或指甲锉去除病甲,再外用水杨酸冰醋酸溶液、碘酊、尿素软膏等。还可使用抗真菌制剂,如环吡酮、阿莫罗芬等,或使用系统药物治疗,如伊曲康唑、特比萘芬等。

参考文献

[1]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016:202-203.

[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015:138-140.

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