概述
皮下疱疹通常指发生在皮肤表面的疱疹,常见的有疱疹性湿疹、水痘、带状疱疹,可出现水疱或脓疱,与病毒感染有关。
症状
皮下疱疹多见于疱疹性湿疹、水痘、带状疱疹等疾病,可有不同的典型症状。
疱疹性湿疹
常发生于特应性皮炎的婴幼儿,表现为特应性皮炎的皮损处突然发生的簇集脐窝状水疱或脓疱为特征,病情严重者可泛发全身,并伴有发热等全身症状。

水痘
水痘可成批出现,初为红色斑疹或丘疹,6-8小时演变成水疱疹,壁薄易破形成溃疡,24小时内疱液转为浑浊,然后可从中心干缩而结痂、脱落,还可出现发热、头痛等症状。
带状疱疹
发疹前可有乏力、发热、食欲缺乏等全身症状,患处皮肤可有灼热或灼痛,触之有明显的痛觉敏感。常先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。

病因
皮下疱疹常见的有疱疹性湿疹、水痘、带状疱疹,其中疱疹性湿疹是受到单纯疱疹病毒感染所致,可经皮肤伤口、口腔黏膜或外生殖器传播。而水痘带状疱疹病毒是引起水痘和带状疱疹的共同病原体,水痘和带状疱疹患者是主要的传染源,可经直接接触疱疹液和呼吸道飞沫传播,多见于儿童。
治疗
皮下疱疹确诊后,需在医生指导下治疗。
疱疹性湿疹
应注意防止继发细菌感染,可选用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂,继发感染时可应用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏治疗。
水痘
隔离水痘患者是控制水痘传播的有效手段,水痘病程有自限性,治疗以抗病毒和对症治疗为主。早期可使用抗病毒药物减轻水痘的严重程度并缩短病程,2岁以上儿童可选用阿昔洛韦。还可外用药物如炉甘石洗剂止痒,继发感染者可使用抗生素乳膏治疗。
带状疱疹
应进行早期、足量抗病毒治疗,可选用核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗,也可应用双氯芬酸钠止痛,还可应用糖皮质激素药物如泼尼松,以缩短病程。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.69-71.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.27-29.
