桡动脉位置的图示

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概述

  • 桡动脉由于与正常尺动脉形成良好的侧支循环,因此是动脉穿刺插管的良好部位。

  • 桡动脉是肱动脉的延续,在肱桡肌和桡侧腕屈肌之间走行,腕关节处可触及桡动脉搏动。

位置

由肱动脉发出后,先行于肱桡肌和旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间下行,位置表浅,可摸到其搏动,为临床最常用的摸脉点。桡动脉在桡腕关节处绕桡骨茎突至手背,继而穿第1掌骨间隙至手掌深面,末端与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。

桡动脉位置图

作用及检测

桡动脉在腕部掌侧仅皮肤和浅筋膜被覆,易触及搏动,是动脉穿刺插管的良好部位。因为桡动脉与正常的尺动脉之间可形成良好的侧支循环以维持远侧血运,所以桡动脉插管操作较少发生并发症。但少数尺动脉变异可能影响远侧供血,出现缺血症状,故穿刺或切开桡动脉之前,常采用Allen试验(改良法),用以判断两条动脉之间的侧支循环是否健全。

Allen实验(改良法)

在腕部分别压迫受试者一侧上肢的桡动脉和尺动脉,将手举起,令其连续作握拳、放松动作,使手掌皮肤颜色变白。解除对尺动脉的压迫,令其将手下垂,手指自然伸开。如尺动脉供血良好,手掌由白转红时间大多为3秒左右,不超过6秒。如在15秒以上仍未转红,表明尺动脉供血障碍,不宜采用同侧桡动脉穿刺或切开插管。

参考文献

[1]张励才.麻醉解剖学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.244.

[2]邵水金.人体解剖学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.135.

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