腋下长小肉揪揪常见于寻常疣或扁平疣,是皮肤黏膜感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的良性赘生物,皮损表现为丘疹、丝状突起、指状突起等。
本病是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起,可通过直接接触传播或间接接触传播。
寻常疣
寻常疣可发生于身体的任何部位,但以手部为多,典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。丝状疣好发于眼脸、颈、颏部等处,为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色,一般无自觉症状。指状疣为在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物质,数目多少不等,一般无自觉症状。
扁平疣
大多骤然出现为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬浅褐色或正常皮色,圆形椭圆形或多角形。数目较多多数密集,偶可沿抓痕分布排列成条状,长期存在的扁平疣可融合成片,一般无自觉症状,偶有微痒。
本病由人乳头瘤病毒(HPV)感染导致,传染源为患者和健康带病毒者,主要经直接或间接接触传播。外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要因素。医源性传染也是间接接触传染的可能途径之一。
根据患者病史及典型皮损即可作出初步诊断,必要时结合组织病理学检查,检测到组织中HPV DNA可确诊。
物理治疗可选择冷冻、电灼、刮除和激光等治疗,皮损数目较多者可以分批分次治疗。外用药物治疗常用的药物有维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏、酞丁胺霜、咪喹莫特软膏等。皮损内注射可选用平阳霉素用1%普鲁卡因稀释于疣体根部注射;也可选用维生素D皮损内注射。系统药物治疗,目尚无确切有效的抗HPV治疗药物,可试用免疫调节剂,如干扰素、左旋咪唑等。
[1]赵辨.中国临床皮肤学.2版[M].南京:江苏凤凰科学技术出版社,2017:415-418.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:70-72.