腰椎间盘突出症图片

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概述

  • 腰椎间盘突出症的主要表现为腰腿疼痛、活动受限等,通常是由于腰椎间盘退行性改变,髓核突出,刺激和压迫神经引起的。

症状

腰椎间盘突出症大部分出现在腰5/骶1(L5-S1)两个节段,其次也可见于腰4/5(L4-L5)。腰痛和一侧下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可两者同时发生,疼痛可沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾,或向大腿前方产生放射痛。

另外,咳嗽、喷嚏和排便等,也可加重腰痛和放射痛。腰椎间盘突出症患者活动时疼痛会加剧,但休息后疼痛减轻。

腰椎间盘突出症图

腰椎间盘突出症影像图

病因

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变或损伤后,在外力的作用下纤维环部分或全部破裂,髓核突出,刺激或压迫窦椎神经、神经根、马尾神经,引起腰腿疼痛。导致腰椎间盘退变和损伤的常见因素包括先天结构异常、遗传、慢性劳损等。

治疗

腰椎间盘突出症以保守治疗为主,患者需严格卧硬板床休息3-6周,辅以理疗和药物及牵引。腰腿痛症状改善或消失后,需要逐步开始腰背部伸肌锻炼。若保守治疗不能缓解,也可遵医嘱进行手术治疗,常用的手术方式包括传统的切开椎间盘切除术、微创小切口椎间盘切除术、显微内镜下的椎间盘切除术,和椎间孔镜下椎间盘切除术等。

参考文献

[1]郭政,王国年.疼痛诊疗学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.153-154.

[2]于健春主编,协和临床外科手册[M].北京.中国协和医科大学出版社,2019.01,588-590.

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