甲状腺术后伤口上鼓包的常见原因有术后伤口血肿、脓肿以及增生性瘢痕，其相应的症状如下：

• 血肿：甲状腺术后常见的并发症就是局部形成血肿，患者可有发热，并感切口疼痛。切口部可触及硬结，有触痛，有时皮肤可见淤血斑，表浅的血肿有波动感。

• 脓肿：伤口部可见局部隆起，具有红、肿、热、痛的典型症状，与正常组织分界还算清楚，压之剧痛，有波动感。

• 增生性瘢痕：增生性瘢痕是机体创伤修复过程中发生异常导致组织过度增生而成。瘢痕局部潮红充血、质地坚韧，可有灼痛和瘙痒感。

甲状腺术后伤口上鼓包的原因不同，其相应的根本病因就有所区别，具体如下：

• 血肿：手术止血不彻底，或者缝合不够严密，以及手术剥离面广是出现该情况的常见原因。

• 脓肿：主要是术后局部护理当，导致急性感染后组织、器官或体腔内病变组织坏死液化形成的局限性脓液积聚，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

• 增生性瘢痕：主要是由于患者本身属于瘢痕体质，或者与位置、多次手术、延迟愈合等有关。

出现甲状腺术后伤口上鼓包的情况后，需要根据情况采取针对性的治疗措施，具体如下：

• 血肿：小的血肿可自行吸收，常不需处理。如积血尚可吸出，可用粗针头尽量抽吸。如血肿大或有活动性出血者，应立即拆除缝线，清除血肿。

• 脓肿：脓肿形成后应及时切开引流。大的脓肿切开时应防止休克发生，必要时补液、输血。浅部脓肿在波动最明显处切开；深部脓肿应在穿刺抽得脓液后引导切开排脓。

• 增生性瘢痕：发红明显的瘢痕可用激光治疗；发红不明显的术后瘢痕或增生较轻的瘢痕可采用剥脱性点阵激光或非剥脱性点阵激光治疗，并配合抗瘢痕药物控制半年以上。