瘢痕疙瘩是一种良性皮肤肿瘤,皮损表现为超出原损害范围、圆形或蟹足状等不规则形的红色隆起。
本病病因不明,可能与种族、患者自身体质、局部皮肤创伤有关,好发于中青年。
皮损初起为小而硬的红色丘疹,逐渐增大,呈圆形、卵圆形或不规则形瘢痕,高起皮面,往往超过原损伤部位。呈蟹足状向外伸展。表面光滑发亮。早期进行性皮损潮红而有触痛,呈橡皮样硬度,表面可有毛细血管扩张;静止期皮损颜色变淡,质地坚硬。继发于烧伤、烫伤者可形成大面积皮损。
本病病因不明,患者多具有瘢痕体质,有色人种较易发病,部分患者有家族史。常继发于皮肤损伤,主要是由于物理性(如外伤、手术等)及病理性(如痤疮、水痘等)对皮肤的损害引起,异维A酸的应用也可引起瘢痕疙瘩。
临床上常根据患者病史、体格检查及组织病理等作出诊断。体格检查可见超出原损害范围的条形或不规则的蟹足状,表面光滑的红色隆起性瘢痕。组织病理可见病变位于真皮,增生和粗大的胶原纤维交织排列,边界不清,病变后期纤维组织可呈玻璃样变,真皮乳头因受压而扁平,弹力纤维稀少,邻近附属器萎缩或消失,被推向外周。
首先预防创伤或感染可预防瘢痕疙瘩的发生,外用糖皮质激素和维A酸可缓解部分患者症状。早期皮损可选用X线放射治疗、糖皮质激素皮损内注射等;需手术治疗者,术后需联合X线放射治疗或局部注射。
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