胸腔积液絮状物图片

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概述

  • 胸腔积液絮状物是胸腔积液常规和生化检查的典型特征,表现为血性或黄色浑浊状,多与恶性肿瘤胸膜转移有关,需进行针对性治疗。

症状

胸腔积液絮状物临床多见于恶性胸腔积液,通过常规和生化检查发现胸腔积液大多数提示为渗出液,少数可为漏出液,渗出液外观颜色深,呈透明或浑浊的草黄或棕黄色,或血性,可自行凝固,从而出现絮状物。同时伴有呼吸困难、胸部钝痛、体重减轻、全身乏力、食欲缺乏等症状。

胸腔积液絮状物图

病因

胸腔积液出现絮状物临床多见于恶性胸腔积液,主要由恶性肿瘤胸膜转移所致。

恶性胸腔积液病因中肺癌、乳腺癌和淋巴瘤是最常见的3大原因。卵巢癌胸膜转移占恶性胸腔积液病因的第4位。其他肿瘤如肉瘤(包括黑色素瘤)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、胰腺癌)和泌尿生殖系统肿瘤(子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌)等也可引起恶性胸腔积液,从而出现絮状物。

治疗

胸腔积液出现絮状物者,经医生确诊后在其指导下积极治疗。

若为恶性胸腔积液,治疗的主要目的是控制胸腔积液的产生,改善患者症状和生存质量,尽可能地延长患者生命。

常需反复胸腔穿刺抽液,可选择化学性胸膜固定术,在抽吸胸腔积液或胸腔插管引流后,胸腔内注入顺铂等抗肿瘤药物,或胸膜粘连剂,可减缓胸腔积液的产生。

也可胸腔内注入生物免疫调节剂,如干扰素等,可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜粘连。

参考文献

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[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.119.

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