概述
儿童癣主要见于皮肤癣菌病,可在头、足、手、身体、甲板等部位出现鳞屑。
儿童出现皮肤癣菌病多与皮肤真菌感染有关,可通过直接或间接接触传播。
症状
儿童皮肤癣菌病根据部位不同可分为头癣、体癣、股癣、足癣、手癣、甲癣等,其症状各不相同,以头癣、体癣、甲癣为例,具体如下:
头癣
指毛发和头皮的皮肤真菌感染,临床表现上分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。头癣轻的只有鳞屑而无炎症,有些则为脱屑和红斑丘疹性皮肤炎症性损害,毛发松动、脱失,形成秃发区,或因剧烈发炎而形成深在的溃疡性脓癣,常致瘢痕形成和永久性秃发。



体癣
是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外皮肤上的真菌感染,皮疹初起为一群针头大小的红色丘疹、丘疱疹,逐渐向周围扩展蔓延,形成大小不等的环状损害,中央炎症减轻伴脱屑或色素沉着,边缘稍高出皮面,边界清楚。自觉瘙痒,剧烈搔抓可引起继发感染或局部苔藓化。

甲癣
表现甲板增厚、变脆、变形、表面凹凸不平,呈灰白色,失去正常光泽,前缘如虫蚀状,残缺不整,重者甲板与甲床分离,受损指(趾)甲多少不一,轻者1-2个,重者大部分受累。病程漫长,多无自觉症状。

原因
儿童皮肤癣菌病的病原体主要为皮肤真菌,主要通过直接接触或间接接触传染,如头癣可通过污染的帽子、枕巾、不洁的理发工具,足癣、体癣可通过接触被污染的拖鞋、毛巾等传染,因病原体侵袭局部真皮层皮肤,从而导致局部组织出现一系列症状。
治疗
儿童皮肤癣菌病者,建议根据病情进行处理,如头癣、体癣、甲癣等,其措施不同:
头癣
建议定时理发,每日用温水洗头,可外涂硫磺软膏、水杨酸软膏等。
体癣
需根据情况选用不同剂型的抗真菌药物,如复方苯甲酸酊、硝酸咪康唑乳膏、复方酮康唑软膏等。
甲癣
可应用碘酊,在用药前可先用刀片轻刮松脆病甲,以利于药物渗入,也可应用尿素软膏封包去除病甲,再外用抗真菌药物。
参考文献
[1]张巧玲.全国医学高等专科教育“十三五”规划教材.外科护理学.第3版[M].江苏凤凰科学技术出版社.2018.375.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.84.
